¿Existe alguna alternativa a los curetajes para tratar la periodontitis? ¿Puedo confiar en el tratamiento realizado con láser? ¿Pueden los antibióticos eliminar la infección de mis encías y resolver mis dolores y mi sangrado de encías? ¿Necesitaré cirugía en mis encías para eliminar mi infección?
Hoy te explicamos porqué se hace necesario el tratamiento periodontal básico y si existe alguna alternativa a los curetajes para tratar la periodontitis. Con el tratamiento periodontal básico conseguimos eliminar de forma pormenorizada los depósitos de bacterias que tienes bajo las encías si sufres periodontitis.
¿Es el raspado y alisado radicular una alternativa a los curetajes?
La palabra «curetajes» se utilizaba hace unas décadas porque durante este tratamiento se utilizaban «curetas», pequeños instrumentos para eliminar sarro. Ahora se emplean más a menudo los términos «raspado y alisado radicular» o «tratamiento básico periodontal».
A este tratamiento periodontal se le llama “tratamiento básico”, porque es la base sobre la que podemos después aplicar otras terapias. Pero ningún tratamiento periodontal, ni tratamiento dental, puede realizarse sin esta fase básica que permite abordar y controlar la infección. Se realiza con anestesia local, como para un empaste, y no suele dar molestias en los días posteriores al tratamiento. Quizás, algo de sensibilidad cuando tomes cosas frías, pero poco más.
Como el tratamiento periodontal básico tiene la limitación de que elimina las bacterias sin afectar a la encía (es decir, sin despegarla), a veces no es suficiente para eliminar toda la infección en caso de lesiones muy profundas (periodontitis avanzadas, por ejemplo). Es por ello que aparecen en la ciencia alternativas a los curetajes o raspados o complementos que puedan mejorar el resultado del tratamiento periodontal básico.
El uso del láser como alternativa a los curetajes
El uso del láser, por ejemplo, aún no ha demostrado ser más eficaz que el tratamiento periodontal básico realizado convenientemente con instrumentos ultrasónicos y curetas (que es cómo lo realizamos en nuestra consulta). Así que no ofrece ventajas, y sí encarece mucho el tratamiento. Por lo que su uso, de momento, parece responder más a campañas de marketing que a verdadera evidencia científica. No aporta nada, y encarece. Por esta razón no es una alternativa a los curetajes, y no lo aplicamos en nuestra consulta, hasta que no digan otra cosas los estudios científicos al respecto.
Antibióticos como alternativa a los curetajes o previos a ellos
También existen complementos al tratamiento básico periodontal como son los antibióticos. Ya sabemos que la periodontitis (la antigua piorrea) es una infección, así que la causan las bacterias. En ocasiones, éstas son capaces de penetrar en tus encías y permanecer allí, aunque hayamos eliminado correctamente el cálculo (sarro) y los depósitos de placa que tengas bajo las encías.
Si realizamos un análisis bacteriológico (mediante el cultivo de las bacterias tomando una muestra de las que tienes bajo las encías, o mediante técnicas de análisis genético) podremos estudiar qué bacterias son las causantes de tu infección periodontal.
Y elegir el antibiótico más indicado para eliminarlas, que empezarías a tomar tras la fase de tratamiento básico, no como alternativa a los curetajes, sino como complemento a ellos, cuando la mayor parte de las bacterias ya no estén en tu boca, para que el fármaco haya mayor efecto. Pero sólo así podemos optimizar las opciones de que sea efectivo. No sirve, y cada vez lo vemos más en medicina, dar antibióticos de amplio espectro (amoxicilina, clindamicina, espiramicina, metronidazol) sin hacer un análisis previo de las bacterias que causan la infección. Es algo así cómo que “conociendo al enemigo”, podremos hacerme frente de forma más efectiva.
Alternativa a los curetajes = curar la enfermedad periodontal
La mejor alternativa a los curetajes como tratamiento periodontal sería que éste fuera muy efectivo y que no tuvieras que volver repetirlo nunca. Sí, has oído bien. NUNCA. Aún me sorprende la cantidad de pacientes que vienen a la consulta y me dicen que su dentista anterior se los hacía una vez al año.
Para que no tengas que repetir un tratamiento periodontal es necesario tener en cuenta que:
Se re-evalúe tu caso
Después de realizar el tratamiento básico, debemos evaluar los resultados de dicho tratamiento. Volveremos a “medir tus encías” para comprobar si quedan restos de infección profunda. Y si este es el caso, puede ser que necesites pasar al “tratamiento periodontal avanzado”, en el que realizamos microcirugías para eliminar de la raíz de los dientes, la infección profunda que aún pueda quedar tras el tratamiento periodontal básico.
Se programen tus citas de mantenimiento periodontal periodontal con regularidad
Como cada caso es diferente, es necesario individualizar las mediciones de tus encías en cada visita. Cada vez que vengas a tu mantenimiento periodontal y a tus revisiones, mediremos tus encías para ver dónde tienes bacterias e infección, y poder eliminarlas. Recuerda que si no se mira, no se ve. En Periodoncia, si no se miden las encías (sondaje periodontal), no se ve tu infección, y no se puede tratar lo que no se ve ni se conoce. Por eso, para el control y tratamiento de tus encías, necesitas un Periodoncista, que es el profesional, junto con la higienista bucodental, que estudian, evalúan y tratan las enfermedades de las encías. Cualquier otra opción, no es la más adecuada.
NO existen soluciones milagro ni alternativa a los curetajes
No hay atajos, ni soluciones a medias. Un buen diagnóstico y la explicación de tu caso individual va a conseguir que te liberes de esta infección. Sin soluciones milagro.
¡Ya sabes, por la salud de tu boca y tus encías, pon un Periodoncista en tu vida!
